Fetustan Kaynaklanan Problemler(Yüksek Riskli Fetuslar) Bebeklerde olsabilecek yapısal ve kromozom anomalileri en önemli risklerdir.Bu nedenle aileler mutlaka,

-11-14 hafta değerlendirme testini
-18-23 hafta 2. düzey ultrasonografik değerlendirmesini yapılıp var olan problemler tespit edilmeli.Bunlar içersinde anne karnında tedavi edilebilenler tedavi edilmeli,doğum sonrası tıbbi yada cerrahi girişim gerektiren bebekler için uygun şartlar sağlanmalı,yaşamla uyumlu olmayan anomaliler için ise ailelere danışmanlık yapıp onları doğum sonrası oluşabilecek şoklardan korumalıdır.
Aslında 11-14 hafta değerlendirme testi ve 18-23 hafta detaylı ultrasonuna ,bu dönemde yapılacak gebelik kontrolu ve rutin testlerde eklendiğinde gelişebilecek riskler konusunda genel bir izlenim edilebilmektedir,belkide tüm riskli gebelik taramalarının en önemli iki basamağı bu dönem olmaktadır.
Bu dönemde saptanan risklere göre daha sofistike(fetal kalb ekosu, amniosentez,fetal hücre biopsilerinden ,anne karnındaki ameliyarlara kadar )yöntemlerle risk taşıyan gebelikler özel izlenmeli diğer gebelikler ise rutin gebelik takiplerine dönmelidirler.

Sonuç Önerisi:
Gebeliklerden risklerden kaçınmak aslında gebelik öncesinden başlamalıdır,hamile kalmak planlı bir eylem olmalı çiftler bebek sahibi olmaya karar verdiklerinde mutlaka bir doğum hekimine gidip danışmanlık almalı ozamandan riskler hakkında bildilenmeli ve adeti tarihi bir hafta geçtikten sonra hekime gebelik şüphesiyle başvurup takibe alınmalıdır.Gebelik riskleri doğum sonrasına kadar sürdüğünden doğum sonu 40.güne kadar da hekimiyle bağlantısını koparmamalıdır.

SPOTLAR.

1-Riskli gebelikleri azaltmak için neler yapılmalıdır?

-İdeal zamanda doğuma karar vermelidir.(Mümkün oldukça 18 yaş üzeri ve 35 yaş altı olmalı ve sosyo ekonomik ve psişik olarak uygun zamanı seçmelidir)
-Ailedehi kronik hastalıklar ve genetik sorunlar hakkında hekime eksiksiz bilgi vermeli.
-Doğum sırasında dengeli beslenmeli,.
-Gebelik kontrollerini aksatılmamalı.
-6-7.aydan itibaren bebek hareketlerini düzenli olarak saymalıdır.Anne kendi kendine bebeğinin sağlığını sadece bebek hareketlerini sayarak takip edebilir.Bebek hareketleri sağlıklı bebek işaretidir ve gün içinde bebek en10 kez az oynamalıdır.Bebek hareketlerinin azalma olduğunda,ya anne açtır yada bebek uyuyordur.Anne adayları bu durumda şekerli yiyecekler yemeli tv yada müzük setinin sesini açarak yada karnını hafifçe sallayarak bebeği uyandırmaya çalışmalıdır(Çünkü anne karnındaki bebekler oldukça iyi sesleri duyabilirler).Hala haraketlerde azalma devam ediyorsa doktoruna başvurmalıdır.
-Gebelik sırasında sularının gelmesi,kanama olması yada genital akıntıları olduğunda derhal doktoruna başvurmalı.
-İmkanları olan aileler 11-14 hafta değerlendirme testini ve 18-23 hafta detaylu ultrasonografik incelemesini ihmal etmemeli.

2-Günümüzde gebelik risklerinin saptanmasında teknolojinin sınırları nelerdir?

-Şaşırtıcı şekilde gelişen teknoloji ve bilgi birikimiyle artık bebeğin burun kemiği,ense kalınlığı ve çene kemklerinin ölçüsüyle kromozom anamalılerini tarayabiliyoruz
-Rahim kan akımları Renkli Doppler ultrasonla ölçülerek,gelişebilecek gebelik tansiyonu(gebelik zehirlenmeleri) ve fetusda büyüme gelişme geriliği olabileceğini tahmin edebiliyoruz.
-Bebeğin beyin kan akımı ölçülerek bebekte anne karnında iken kansızlığının derecesini takip ediyor,yada birtakım damarlarını inceleyerek bebeğin anne karnında oksijenlenmesini tespit edebiliyoruz
-Lazer yöntemiyle ikizler arasında birbirlerine kan kaçaklarını anne karnında ameliyat edebiliyoruz
-Kalem kadar küçük kameralar kullanarak anne karnında bebeği görüntüleyip bir takım ameliyarları bebeğe anne karnında uygulayabiliyoruz

3-Ailelerin en korktukları doğumsal kalb hastalıkları için kimler risk altındadır ve nasıl tanı konulabilir?

-Anne babada,yada kardeşlerde doğumsal kalb anomalisi olanlarda,diabetik anne çocuklarında ve 11-14 hafta değerlendirmesinde ense kalınlığı belli değerlerin üzerinde olanlar risk artışı altındadır ve bu gebelerin fetuslarına uygun haftalarda fetal eko yaparak tanı konulabilmektedir

4-Son dönemde en heyecanla beklediğiniz gelişme nedir?

-Son yıllarda anne karnındaki fetusun hücrelerinin anne kanına karıştığı tespit edilmiş ve bir takım özel yöntemlerle bu hücreler tespit edilip bebeğin genetik yapısı anneden basit bir kan şekeri bakar gibi kan alınarak değerlendirilebiliyor.Ancak henüz rutin kullanıma hazır değil,teknik pahallı ve % 3-10 arasında hatalı sonuçlar verebiliyor.Önümüzdeki 10 yıl içersinde bu sorunların aşılabileceği ve günümüzdeki amniosentez ,bebeğin hücre örneklemeleri gibi anne için zahmetli ve bebeğinin kayıp riski olduğu tekniklerin yerini alabileceğini tahmin ediyorum.